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4
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Es un documento de consentimiento para miembros del programa de salud en el hogar.
Todos los miembros del programa de salud en el hogar deben presentar este formulario.
El formulario debe completarse con información personal y firmarse para indicar el consentimiento.
El propósito del formulario es obtener el consentimiento del miembro para participar en el programa de salud en el hogar.
Se debe reportar la información personal del miembro y su consentimiento para participar en el programa.
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