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Iowa Department of Human Services
AUTHORIZATION TO OBTAIN OR RELEASE HEALTH CARE INFORMATION
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3
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4
Obtenga su enviar. Escoja el nombre de su respectivo documento dentro del documentos colección y juzga tu seleccionado exportando método. Puede adquirir como un un archivo PDF, guardar en un adicional formatear, dar por correo electrónico, o mover a nube.
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Cómo completar 470-3951sauthorization to obtain or
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Para completar la autorización 470-3951s se deben seguir los siguientes pasos:
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Llenar el formulario con la información solicitada.
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Adjuntar cualquier documentación requerida.
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Firmar y fechar el formulario en el lugar indicado.
05
Enviar el formulario completo a la entidad correspondiente.
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01
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¿Qué es 470-3951sauthorization to obtain or?
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Debe ser presentado por la persona o entidad que necesita obtener la información especificada en el formulario.
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