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Der nursing care record ist ein Dokument, das die Pflegeleistungen und den Zustand von Patienten dokumentiert.
Die Pflegekräfte oder Einrichtungen, die Patienten betreuen, müssen den nursing care record einreichen.
Der nursing care record sollte gemäß den Richtlinien der Einrichtung ausgefüllt werden, indem alle relevanten Informationen zur Pflege und zum Gesundheitszustand des Patienten notiert werden.
Der Zweck des nursing care record ist es, die Kontinuität der Pflege zu gewährleisten und den Gesundheitsverlauf des Patienten zu dokumentieren.
Auf dem nursing care record müssen Informationen wie Vitalzeichen, Pflegeinterventionen, Medikamentengaben und Änderungen im Zustand des Patienten gemeldet werden.
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